Примаксетин Оболенское - препарат для увеличения продолжительности полового акта (лечение преждевременной эякуляции). Механизм эякуляции регулируется в основном симпатической нервной системой. Действующим веществом является Дапоксетин - единственный селективный ингибитор обратного захвата серотонина, предназначенный для лечения всех форм преждевременной эякуляции и позволяющий увеличить время интравагинальной задержки семяизвержения до 3–3,5 раз. Препарат одобрен для лечения пациентов с преждевременным семяизвержением уже в 50 странах мира.
Предполагается, что механизм действия дапоксетина при преждевременной эякуляции связан с торможением обратного захвата серотонина нейронами с последующим усилением действия нейромедиатора на пре- и постсинаптические рецепторы. 2 Механизм эякуляции регулируется в основном симпатической нервной системой. Постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки, семявыносящий проток, предстательную железу, мышцы уретры и шейки мочевого пузыря, вызывая их скоординированное сокращение для достижения эякуляции. Дапоксетин влияет на рефлекс эякуляции, увеличивая латентный период и уменьшая длительность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности. Стимул, запускающий эякуляцию, генерируется в спинномозговом рефлекторном центре, который через ствол головного мозга контролируется несколькими ядрами головного мозга, в том числе преоптическим и паравентрикулярным.
Применение и дозировка
Рекомендуется к приему мужчинам в возрасте 18-64 лет. Примаксетин® можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза для всех мужчин составляет 30 мг; эту дозу принимают за 1-3 часа до предполагаемого полового акта. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозы 30 мг ее можно увеличить до 60 мг. Однако следует проявлять осторожность при увеличении дозы препарата. Максимальная рекомендуемая частота приема дозы - 1 раз в 24 часа.
Для пациентов со слабым или умеренно выраженным нарушением функции почек коррекции дозы не требуется, но рекомендуется проявлять осторожность. Препарат Примаксетин® не рекомендуется принимать больным с тяжелым нарушением функции почек. Для больных со слабым нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Противопоказан больным с умеренно выраженным и тяжелым нарушением функции печени (классы В и С по классификации Чайлд-Пью).